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針對糖尿病患者進行個體化的治療是延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的治療手段，糖尿病健康生活習慣的宣教、飲食、運動、良好的血糖監(jiān)測習慣、規(guī)律的降血糖藥物使用是針對糖尿病患者進行治療的“五架馬車”，為了獲得對病患而言更好的效果，需要醫(yī)師和患者共同駕馭好這“五架馬車”。 運動是糖尿病治療的“五架馬車”之一，規(guī)律運動有助于控制血糖、減少心血管危險因素，還可以提高肌肉細胞胰島素受體的數(shù)量，但不合時宜、不合強度的運動反而可能對糖尿病患者有害無益，對于伴發(fā)多種疾病的老年糖尿病人群，缺乏專業(yè)人士的知道、監(jiān)督和保護，有效運動難度較大。

01 糖尿病患者有哪幾種常見的運動方式 1 有氧運動（快走、慢跑、游泳、自行車）：是指在有氧能量系統(tǒng)功能下的大肌群運動，可以提高胰島素敏感性、提高心肺功能和免疫功能。 2 抗阻運動（啞鈴、彈力帶、簡易拉力器）：也被稱為力量訓練，指的是在器械、自重等阻力下進行的鍛煉，可以增加肌肉重量、增強體能、改善精神狀態(tài)、增加骨密度、提高胰島素敏感性、改善心血管健康。 3 靈活性訓練、平衡性訓練、組合型運動（太極、瑜伽）：可以增加關(guān)節(jié)靈活度，減低跌倒風險，提高生活質(zhì)量。

02 糖尿病病人如何進行自我運動評估 哪一部分糖尿病患者需要暫緩運動： 1、空腹血糖大于16.7mmol/L； 2、反復低血糖或血糖波動極大； 3、合并糖尿病急性并發(fā)癥； 4、合并急性感染、增殖期視網(wǎng)膜病； 5、合并嚴重腎病、心腦血管疾病、嚴重心律失常等情況下，待病情穩(wěn)定后方可逐步恢復運動； 6、老年患者在運動前需要進行心肺功能的評估，簡而言之就是一定要做到量力而行。 糖尿病患者運動前需要評估什么指標： 糖尿病患者運動前需要評估血糖波動情況、心血管疾病程度、外周及自主神經(jīng)病變程度、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的分期、骨科疾病的嚴重程度以及盆底肌功能情況。

糖尿病患者適宜的運動強度需要多大： 從低強度、短時間的運動開始，逐漸增加，確保安全，建議每天進行中等強度有氧運動，每次運動持續(xù)20-60分鐘（如果體質(zhì)較弱，建議從10分鐘開始），每周＞150分鐘或大于3-5次，同時建議每周進行2-3次抗阻運動（兩次之間應間隔≥48小時），依照自身可能承受范圍，運動中適宜心率的簡易評估=170-年齡。 糖尿病患者在運動前后需要注意什么： 運動前后注意熱身及降溫放松，運動后仔細檢查雙足，防止運動損傷足部皮膚，建議可穿著軟墊鞋。 糖尿病患者不建議空腹及晚上運動，以免發(fā)生低血糖，過量運動可以導致運動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖，且人體血液在早晨時粘度最高，血栓形成的危險相應增加，是心臟病發(fā)作的高峰期，清晨空腹鍛煉極易發(fā)生低血糖，一般建議在餐后1-3小時或胰島素注射后1-2小時為宜，此時食物開始吸收，血糖開始升高，運動可使肌肉組織中毛細血管擴張，血流加速，促進肌肉對糖的攝取，從而使血糖下降。 家務勞動不能代替運動： 雖然家務勞動比較繁雜，使人感覺勞累，但是運動量卻不一定夠，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭主婦真正處于運動狀態(tài)的時間大多不足兩小時，而且運動強度都較低。 糖尿病患者千萬要避免久坐： 伏案工作、看電視、游戲超過30分鐘稱之為久坐，久坐使全因死亡風險增加24%，心血管死亡風險增加17.9%，癌癥死亡風險增加17.3%，久坐不動比肥胖對健康的危害更大，可使2型糖尿病的發(fā)病風險增加95%。